快速細菌培養(yǎng)及鑒定

隨著感染性疾病在臨床發(fā)生率的不斷升高，加上食品衛(wèi)生事件屢屢發(fā)生，使得盡快鑒定致病菌來指導臨床治療和用藥成為臨床和公共衛(wèi)生的當務之急。細菌培養(yǎng)是指通過人為干預的方式讓提取樣本中的細菌繁殖速度增加，從而用于鑒定和應用，是一個較為復雜的技術(shù)。臨床主要是根據(jù)實驗室培養(yǎng)鑒定細菌來確定抗菌治療方案。感染性疾病發(fā)生后會引起炎癥反應和器官功能障礙，因此在治療感染性疾病時需要明確病原體，才能夠采取針對性的治療方案。普通的血常規(guī)雖然能夠發(fā)現(xiàn)人體炎癥反應的發(fā)生，但是無法確定患者的病原菌，也無法選擇敏感藥物。因此仍需要通過細菌培養(yǎng)來指導臨床用藥，同時能夠評估患者的預后情況。細菌培養(yǎng)結(jié)果是抗菌藥物治療方案制定的重要基礎(chǔ)，能夠準確鑒別病原菌。

培養(yǎng)時需要根據(jù)細菌種類選擇相應的培養(yǎng)方法、培養(yǎng)基以及培養(yǎng)條件。通常先將樣本接種在培養(yǎng)基上進行分離培養(yǎng)，之后對培養(yǎng)的菌落形態(tài)、生化以及血清學反應進行進一步的鑒定。目前常用的培養(yǎng)基有肉湯、蛋白胨、氯化鈉、葡萄糖以及血液等。需氧菌通常都是在有氧環(huán)境中培養(yǎng)，而厭氧菌則是在無氧環(huán)境中培養(yǎng)，雖然大部分細菌的培養(yǎng)時間為16~38h，但也有特殊細菌需要培養(yǎng)數(shù)周至數(shù)月左右，例如結(jié)核菌就需要培養(yǎng) 1 個月的時間 。傳統(tǒng)微生物檢測時間長，導致在等待檢測結(jié)果的時間內(nèi)只能憑經(jīng)驗用藥，很容易造成耐藥事件的發(fā)生，不但影響了臨床治療效果，同時導致醫(yī)藥資源的浪費。

因此需要縮短細菌培養(yǎng)時間，從而為后續(xù)的藥敏試驗以及治療方案調(diào)整爭取更多的時間。目前一些醫(yī)院和省級疾控中心引入了高智能化的全自動生化分析儀以及藥敏分析系統(tǒng)，以加速微生物測量效率，但是由于進口設(shè)備昂貴，測量成本高，增加了患者的經(jīng)濟負擔。而基層醫(yī)院和縣區(qū)疾控中心也無法承擔這些儀器費用。而本次研究發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)恒溫箱的應用能夠有效縮短細菌培養(yǎng)時間，從而指導臨床用藥，最大程度提高臨床治療效果，從而采取有效的治療方案，同時可以根據(jù)血清培養(yǎng)結(jié)果來判斷治療的有效性，若轉(zhuǎn)為陰性則代表治療有效，若仍為陽性則可能出現(xiàn)耐藥的情況，需要進一步選擇其他藥物或采取聯(lián)合治療方案，提高治療效果，確保臨床用藥的科學性。